X线、CT、MRI的区别其实是这样...对于放射诊断,有太多太多的问题、误解和恐惧在患者的心中。 首先,关于放射诊断,有哪些检查设备(方法)呢? 目前主要成像设备/方法为:普通X线摄影,计算机断层扫描(CT),以及磁共振成像(MRI)。 01 普通X线摄影 X线摄影的原理是基于人体组织之间有密度和厚度的差别,当X线透过人体不同组织结构时,被吸收的程度不同,所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异,形成明暗或黑白对比不同的影像。 普通X线摄影因速度快,成本低廉,在临床中广泛应用,肿瘤诊疗中常用的X线主要包括胸腹部平片、骨关节摄影,以及胃肠道造影和乳腺普通X线摄影检查,其余检查方法因敏感性太低或无对应适应证,应用较少。 02 计算机断层扫描(CT) CT的成像原理是应用X线束围绕人体的某一部位连续断面扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可用于多种疾病的检查。 CT一般分为平扫和造影增强扫描。平扫是指不用造影增强或造影的普通扫描, 主要应用于对比度比较大的组织,如肺和骨骼。多数脏器及组织的肿瘤检查通常需要增强扫描以帮助诊断。增强扫描用高压注射器经静脉注入碘剂(如碘帕醇)后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后,器官与病灶内碘的浓度可产生差别,形成密度差,能使病变显影更为清楚。 CT常用于检查肿瘤患者胸腹部,胸部CT检查显示出的结构更加清晰,对于胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌的确诊,胸部CT具有决定性的意义。对于肿瘤患者因治疗而产生的某些疾病如间质性肺炎、肺纤维化等意义重大。 CT检查的优点 (1)CT检查方便、迅速 (2)密度分辨率高,可定量测量组织的CT值 (3)CT图象清晰,解剖关系明确 (4)CT能提供没有组织重叠的横断面图象,并可进行不同平面的重建 (5)用造影剂进行增强扫描,不仅提高了病变的发现率,且能协助定性诊断 CT检查的缺点 (1)CT检查有一定辐射,对软组织肿瘤的诊断效能,特别是定性诊断方面仍有很大的局限性。 (2)由于CT机测定的是物理参数,即人体组织对X线的衰减值或物理密度,医生就是根据正常组织和异常组织呈现的衰减值差异作为诊断的依据,如果衰减值无差异,再大的肿瘤也无法鉴别。 03 磁共振成像(MRI) 磁共振成像(MRI)是根据质子在不同化合物中的信号差异,区分不同组织,包括肿瘤组织与正常组织,MRI已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑,及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。 MRI检查优点 (1)无电离辐射损伤 (2)软组织和解剖结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT (3)多序列,多方向成像,可配合各种功能成像技术,为明确病变性质提供更丰富的影像信息。 MRI检查缺点 (1)对运动性器官,如胃肠道常常显示不清 (2)对于肺部这类缺少质子的部位检查成像效果不佳。磁共振成像对钙化灶和骨骼病灶的显示,也不如CT准确和敏感 (3)体内留有金属物品者不宜,例如带起搏器及避孕环者。 (4)危重病人不宜 (5)幽闭恐慌症患者不适合检查,检查所需时间较长,运行过程中噪声大 其次,我们来谈谈在检查方法的选择方面,根据肿瘤的不同部位及病理特点,什么肿瘤应该采用哪种检查方法呢? 颅内肿瘤 无特殊禁忌的情况下,原则上使用MRI检查。常规MRI可以敏感地检出病灶,确定病变范围及水肿等征象,配合弥散加权成像,波谱成像(MRS),可进一步鉴别肿瘤与非肿瘤病变、良恶性肿瘤,及不同类型肿瘤等。 头颈部及五官肿瘤 除中耳内耳等骨质结构比较复杂的部位常用CT,甲状腺的原发病变诊断主要依靠超声外,其余部位推荐使用MRI检查。MRI可精确显示该部分的解剖结构和组织间隙,而头颈部肿瘤的肿瘤的定位对于定性诊断意义重大。同时,MRI对该部分肿瘤,如鼻咽癌,不仅可协助诊断及鉴别,还可准确地评估病变范围,对周围软组织及骨质的累及,邻近淋巴结的转移。 乳腺肿瘤 我们平时所说的钼靶检查,其实就是乳房的X射线摄影,是目前诊断乳腺疾病首选的检测手段,已作为乳腺癌筛查的常规方法,可以检测出一些触摸不到的乳腺癌。对于脂肪型乳房而言,病灶检出的敏感性可高达95%。 胸部肿瘤 肺及纵隔、胸膜,肋骨病变一般使用CT检查,CT对肺部病灶的诊断的无可取代的优势,不仅可用于肺癌的定性诊断和分期,引导肺肿瘤的穿刺活检及治疗,近年来,随着肺癌筛查以肺癌癌前病变临床研究的进展, CT对早期肺癌的检出率大幅提高,而对早期肺癌和癌前病变的针对性治疗方案也有效地提高了患者的生存率和生存质量。 胸壁的软组织肿瘤应用MRI检查可清晰显示肿瘤边界,并根据肿瘤信号及增强方式推测病理结果,脊柱肿瘤不仅可以敏感显示骨质变化,对于神经系统的病变,还能精确定位,并确定病变对周围组织的影响。 食管原发病变较大时应用CT检查除可显示病变本身外,还可评估病变对周围组织器官的累及以及淋巴结转移等,病变较小或治疗后的病变,则应在胃镜结果基础上结合X线造影检查。 腹盆部肿瘤 胃肠道肿瘤由于肠道蠕动及内容物的影响,大部分情况下不适合做MRI检查,而CT在胃肠道减张配合充分服水的情况下,可清晰显示胃肠壁的病变与浆膜面的改变,评估周围组织的累及和转移情况,从而对病变进行比较准备的分期,对于胃肠道黏膜下病变如间质瘤等,内镜常难以发现或定性,但CT显示此类病变则相对简便,因此可作为内镜检查以外的重要补充。另外,对于直肠病变,由于直肠蠕动及内容物的影响较小,MRI不仅发挥其解剖结构分辨率高的优势,还可多方位多参数扫描,可评价原发病灶、局部淋巴结、病变对直肠系膜以及邻近组织的侵犯情况,对直肠癌的分期以及治疗效果评估提供大量有意义的信息。 泌尿生殖系统肿瘤 MRI与CT在肾脏肿瘤应用方面各有优势,对于常见肾肿瘤(透明细胞癌,血管平滑肌脂肪瘤等)的诊断效能相当,可检出大部分肾癌及良性肿瘤,MRI在肾肿瘤分型以及部分少见肿瘤的鉴别诊断,肾静脉癌栓显示方面有一定优势,而CT在肿瘤供血动脉显示方面比较清晰,故肾脏肿瘤术前常加做CT的动脉造影,为手术方式提供参考。而肾上腺肿瘤,一方面经常需要鉴别良恶性病变,而MRI的T1WI正反相位可敏感的检出脂肪成分而确定常见良性病变如腺瘤和髓样脂肪瘤,另一方面,肾上腺肿瘤来源比较多,MRI丰富的图像信息有助于区分神经源性或皮髓质源性的肿瘤,因此MRI一直是肾上腺肿瘤的首选检查方法。 CT在显示子宫、卵巢、前列腺结构方面效果比较差,对以上部位病变的诊断方面应用较少,主要用于评估较大肿瘤的范围及淋巴结转移等情况,而MRI因为精确的组织结构分辨率和其他优势,所以以上器官的肿瘤通常应用MRI检查。 CT与MRI在输尿管,膀胱及尿道肿瘤的诊断方面并无太大差异,可根据临床需求选择。 肝胆胰脾肿瘤 对于典型的肝细胞肝癌与胆管细胞肝癌,CT和MRI在诊断方面并无太大差异,但肝内肿瘤种类较多,单纯依靠CT鉴别诊断比较困难,常须借且MRI检查,同时,CT对肝内较小肿瘤,如转移瘤等检出率也不及MRI。另外,肝脏MRI还可结合各种新技术及新型造影剂,进一步提高鉴别诊断的准确性。脾脏的肿瘤也因为类似原因而首选MRI检查。胰腺则由于体积小且呈条状,总体又呈横行分布,扫描层面少且易受伪影影响,MRI扫描显示效果常不理想,故胰腺肿瘤常规使用CT检查。 胆囊及胆道的较小肿瘤的诊断很大程度上依旧需要超声的协助,肿瘤较大时,CT和MRI可比较准确地评估病变的范围和转移情况。 腹盆腔、腹膜后的软组织肿瘤,与胸部的软组织肿瘤类似,尤其是腹膜后肿瘤,来源比较复杂,如神经源性、纤维源性、脂肪源性等,MRI检查较CT更能协助肿瘤的定性诊断。 骨骼及四肢肿瘤 四肢的软组织肿瘤与其它部位类似,也推荐使用MRI检查。骨骼的检查方法因部位而异,肋骨等易受呼吸运动影响,故比较适合CT检查,而中轴骨,如脊柱,骨盆等适合MRI检查。四肢骨的肿瘤常须先行普通X线摄影观察病变大体形态及特征性改变,CT对于骨质改变比较敏感,而MRI对于软组织肿块及髓腔内病变显示比较准确。 做完了检查,在收到报告时,报告中的专业术语常常又让大家感觉既陌生又拗口,大家在面对这类报告时,不仅感觉读不懂,还经常引起各种恐慌,下面我们就影像诊断常用的一些词语也进行一些初步的解释吧~ 结节 结节在医学不同专业甚至不同部位中的解释都不一致,在这里以我们以肺结节为例,指的是边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于30mm、周围为含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部高密度影。 通常或分为实性与非实性结节,后者中有一类受关注比较多的毛玻璃密度结节,我们会在后续讨论。发现结节不等于就有恶性肿瘤存在,实性结节的鉴别诊断有恶性肿瘤(原发性肺癌和淋巴瘤,转移等)、良性病变(如错构瘤和硬化性血管瘤)、感染病变(肉芽肿、脓肿等)以及非感染性病变等。直径<4 mm的孤立微小结节是原发性肺癌的机率<1%,而直径为8 mm的小结节是原发性肺癌的机率则上升至10%~20%。 而实际上,结节的形态密度分布等情况可以大致评价它的恶性概率,如结节密度高甚至伴钙化,边界清晰,则为良性的概率比较大,如密度相对低,边缘不整甚至伴毛刺,则恶性的概率增大。对于结节的处理,如恶性征象比较明显,则建议积极治疗或穿刺活检,反之则进行不同频率的随访,随访间隔时间从1个月至12个月不等。 毛玻璃密度影 毛玻璃样密度定义为: 在高分辨力CT上呈模糊的致密影而其中仍能见到支气管结构或肺血管,毛玻璃密度影的原因比较多,例如炎性病变,肺泡出血以及肿瘤性病变。按影像学表现分为纯毛玻璃密度影和混合毛玻璃密度影,早年的文献报道单纯毛玻璃结节中18%为肺癌,混合毛玻璃结节(即其中有小结节状密实区)中63%为肺癌,因此混合毛玻璃结节是要求积极处理的。而纯毛玻璃密度影的危险性相对较低,而且其中还有一部分不典型腺瘤样增生,可在3-5年内发展为原位腺癌,也可长期不变,因此如直径小于1cm, 推荐间隔为3个月到1年不等的随访,如随访过程直径超过1cm , 或出现实性成分或毛刺分叶等征象,则建议手术治疗。 钙化 临床上指的其实是病理性钙化,除骨和牙齿外,在机体的其他组织发生钙盐沉着的现象,一是代谢后的产物、 二是感染与发炎后的痕迹、 三是肿瘤发展过程中因坏死及炎性反应而形成的组织变化。 基本上,钙化大多没有任何症状,和肿瘤也无太大关联。部分脏器,如乳腺、肾脏和胰腺的肿瘤常发生钙化,且钙化形态和分布对评价恶性肿瘤存在的可能性有较大意义,所以以上部位,尤其是乳腺的钙化灶常需要进一步评价 。 I-IV分期 影像上对不同部位的正常组织或病变的评估使用一套影像报告和数据系统,以标准化和量化所评估组织的恶性程度的大小,并建议相对的处理措施。这套系统已广泛应用于乳腺,甲状腺以及前列腺等部位的疾病,标准各有不同,但总体都有四级或四级以上的评分结构。 I级:未见异常。 II级:考虑良性改变。 III级:良性疾病可能,但需要随访(如3~6个月一次)。这一级恶性的比例比较小。 IV级:有异常,不能完全排除恶性病变可能,需要活检明确。
患者:阴部瘙痒,阴唇上有白色细小米粒状,用力擦可以去掉,阴道里也有,用苦参洗液洗脸三天,一直没有白带,这种状况持续三天后去医院检查 检查结果显示是滴虫和霉菌阴道炎 医生开了止痒洗液,并让我每天晚上用碳酸氢钠12片,研碎后用阴道冲洗器冲洗,睡前用药栓和制霉菌素片塞,说一周后去查看,看有没有必要用激光治疗。昨天晚上是第一次冲洗。可她并没有开口副的药,也没有开输液 请求医生给我知道一下,我还没有孩子,我好害怕。广州市第二人民医院妇科区煦东:滴虫阴道炎与霉菌阴道炎很少见在一起同时罹患,要吗是患了滴虫阴道炎,要吗是患了霉菌阴道炎。就算是同时患上滴虫又有霉菌,就必须先治疗好滴虫阴道炎。治疗滴虫,是使用含有千分之零点五至千分之一醋酸的溶液冲洗阴道后阴道内放置甲硝唑阴道栓(如果没有甲硝唑阴道栓的话可以在阴道内放置甲硝唑药片两片),这样每天一次,连续十天为一个疗程,滴虫阴道炎自然治愈。另外治疗期间所穿的内裤和毛巾必须天天用水煮沸。消灭滴虫后,再检查是否有霉菌,霉菌阴道炎是使用克霉唑阴道栓治疗。治愈这两种病后绝对不会影响您今后怀孕!
HPV感染一般不会对女性的生育能力产生影响,HPV阳性的女性可以怀孕。同时HPV感染也不会对胎儿正常的生长发育造成不良影响。但研究证实,妊娠期间母婴之间通过胎盘的血液交换,HPV可以传播给胎儿;且在分娩过程中,母亲有可能通过产道将HPV病毒垂直传染给婴儿,HPV大多存在于新生儿的呼吸道中,可以导致婴幼儿时期发生咽喉乳头状瘤,但这种情况比较少见。 咽喉乳头状瘤易复发(有的患者需要多次手术干预)、易恶变,易阻塞呼吸道引起不同程度的呼吸困难,甚至导致死亡,预后不良。曾有学者报道9例患儿为阴道顺产出生,患儿出生时9例母亲阴道均存在HPV感染。患儿多在1岁后发病,平均诊断年龄为4岁左右。9例患儿均做手术切除,其中7例术后复发。 为预防和避免该病的发生,育龄期妇女要避免与高危人群性接触并采用避孕套作为屏障保护;应对孕妇进行HPV感染的普查;提高孕妇自身机体免疫功能,控制病毒感染;由于母婴间的HPV传播途径产前可以通过胎盘经血行传播,产时经产道吞咽含HPV的阴道分泌物传播,剖宫产对宫内传播HPV无保护性作用,但可以减少和避免产道途径的感染。对于咽喉乳头瘤病的根本预防在于孕妇预防HPV的感染。
患者:去年8月,我感觉外阴有些红肿、发痒,就去医院检查,说是霉菌性阴道炎。从那时开始,我就没有间断地治疗这个病,但一直到现在,都是用药时症状消失,一停药或月经结束,阴道口就又开始红肿、发痒,就这样反反复复。这期间,我用过达克宁栓、三维治霉素栓、舒安卫生栓,洗的药、吃的药,还输过液,一个医生一个治法,都没有治愈。我现在也很注意个人卫生,饮食上也在注意,用药都是遵医嘱,但为什么就是治不好呢?这大半年除了月经期,我几乎都在治这个病,我真的不想再过这种生活了,不停地用栓剂,我也不能靠它来过以后的日子吧!老公也在经常出差,回来那么几天我也是在用药,连正常的夫妻生活都影响了,我真的好苦恼啊!齐鲁医院妇科张培海:说实话,这种病情是妇产科临床的常见病,不管在那里都很常见,因此你没必要为此苦恼。因为念珠菌(就是你说的霉菌)是我们人身上和环境中很常见的微生物,你身上有,我们人身上都有。它的传染方式主要是自身传染,因为在我们的口腔、肠道、会阴、阴道内就寄生着念珠菌。当你的抵抗力降低时,比如月经期前后、应用不合格的卫生巾、口服抗菌素(消炎药)等等,念珠菌就会繁殖,造成你感觉不适,因此我们称之为“条件致病菌”,即它的发病是有诱因的。治疗上,抗霉菌的药物有很多,比如达克宁、凯妮汀栓剂,当然还有口服的药物。不管怎样,要按医嘱用药,做好外用药物和口服药物联合应用,切忌不要症状好转就停药,可应用2~3个疗程。比如我推荐你这样用药:达克宁栓3~7支,外用,联合口服丁克(特比萘酚)6天或斯皮仁诺,或者凯妮汀2支(中间隔2天用药)联合大扶康2片(中间隔2天用药)。用2个疗程试试。外阴用清水清洗,换一下卫生巾的牌子。供你参考。
宫颈锥切是处理CINIII时最重要的措施,它对于宫颈病变来讲既是诊断又是治疗,是必不可少的手段和过程,可以说如果没有经历过这个过程的CINIII的患者,治疗上有可能会走一些弯路。在锥切之后,术后的病理
宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)的处理宫颈上皮内瘤变(CIN1)属于组织学的低级别(轻的)宫颈癌前病变,50%可以自然恢复正常,另50%则会进展成高级别的(重的)宫颈癌前病变,也就是CIN2和CIN3。
宫颈锥切是处理CINIII时最重要的措施,它对于宫颈病变来讲既是诊断又是治疗,是必不可少的手段和过程,可以说如果没有经历过这个过程的CINIII的患者,治疗上有可能会走一些弯路。在锥切之后,术后的病理
患者:我从08年10月份感染霉菌性阴道炎,由于初次犯病不懂,到11月份才去医院治疗,当时医生开的是,口服氟康唑,一种外用的喷的药,效果不好,月经过后十来天就又发作了,假期在家治疗,口服妇科千金胶囊,晚上用洁尔阴洗液冲洗阴道后上双唑泰栓,早晨用碳酸氢钠溶液为冲洗,之后效果比较好,我以为好了,没有去医院复查,结果一个月以后,就是09年3月份又发作了。那时候正好来例假,月经之后一个星期去检查白带为阴性,大夫开的是乳酸杆菌阴道胶囊,结果药还没用完就又复发了,去医院就诊,大夫开的药是口服伊曲康唑胶囊,外用达克宁栓(7天一疗程),用药后症状有所缓解,只是5月份(5月15号来的例假)月经刚完就又有了,那时候都不敢去医院,自己买了两个疗程的双唑泰栓,等六月份(6月16号来的例假)月经完就又是如此,我有事自己在药店买的药。等7月10号回家检查的时候没查出有霉菌,大夫说白带很多,也是开的妇科千金胶囊和乳酸杆菌阴道胶囊(两个疗程),用了一个疗程停药了,因为要来月经了,结果是没有来,要停了一周左右就又复发了,自己在药店买了一盒达克宁栓,用完三天后开始用另一疗程的乳酸杆菌阴道胶囊,到8月11号来例假,只是8月份例假刚完情况又比较严重,在陕西省人民医院就诊,大夫开的药是口服氟康唑(6粒,150mg 三天一次),外用达克宁栓,一粒一疗程,一周一次,第一疗程配有妇洁栓,只有第一疗程效果比较好,之后就是不好了,我用完三个疗程的药情况不好,可是去医院找上次就诊的大夫,她不给查,非要等到例假结束再查。我9月16号来例假,例假第四天外阴开始痒,最后两天是特别痒,我用手进去后,有奶酪样白带,上面还有血,我想那应该是没有排出来的经血。我趁着十一放假回家治疗,情况应该是比较严重了,医生给我冲洗了阴道,阴道充血厉害,有接触性出血。配的药是:暖宫七味散,(一日两次,十天)晚上用洁阴康洗液1:10冲洗阴道后纳入硝栓咪康唑阴道用软胶囊(3粒一疗程),早晨用碳酸氢钠溶液1:1冲洗阴道。连用了两个疗程,停药一周后于10月10号至12号又用一疗程,现在停药又超过一周了,我例假还没有来,但是晚上睡觉的时候会外阴瘙痒,白天很好,今天发现阴道内又有奶酪样白带了,我还有一个疗程的硝栓咪康唑阴道用软胶囊没有用,因为医生说是等月经结束三天后再用的,而且还有巩固的药,帮尔洁纳米银,说是等所有的药用完一周后才用的,可是我现在应该是又复发了,我不知道是继续用药还是去医院检查,现在我都害怕去医院了,每月复发,最近这两个月甚至是以停药就不好了。做妇科检查只有阴道和宫颈充血。我还没有结婚,不知道为什么会一直复发,而且情况好像越来越严重了。这个病到底能不能治愈,我要不要做其他的检查啊?我和我男朋友不在一个城市,从有病,性生活已经严格控制了,偶尔一次也有用避孕套。我平时个人生活已经特别注意了!希望得到您的帮助!谢谢! 我是用药不对呢还是有其他的原因?我该怎样治疗才能彻底治愈? 月经是否规律:不太规律,一般是推迟,而且得这个病以后,月经量也比以前少了初次月经年龄:14 每次经期天数:7天平均月经周期天数:35天左右月经量、颜色、腹痛情况:量不多,颜色还好,没有腹痛最近一次月经日期和状况:9月16号,结婚年龄:未婚怀孕次数:无流产次数:无生育次数:无广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的详细的诉说来看,您所得到的治疗是属于不规范的治疗,而且因为不规范的用药而造成过度用药,因此治疗后不但没有治愈您的霉菌性阴道炎,而且适得其反,越治问题越多。根据您提供的用药情况来看,如果您是患了霉菌性阴道炎的话,口服药物对治疗霉菌性阴道炎的效果不肯定,也就是不一定有效。有效的药物是使用抗霉菌的药物(例如达克宁栓、克霉唑栓)塞阴道内,连续10天才能治愈。在10天后停药7天复查已经治愈后就无需再用药,否则会造成过度用药,对“预防复发”是无助于事!值得一提的是:在用药治疗期间(10天内)穿过的内裤,在治疗结束后不要再穿,买新的内裤来穿。以免“旧”内裤沾有霉菌,是再次感染的来源。建议您换一家医院,必须到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊。患者:非常感谢您能抽时间回答我的问题,给与我帮助。我所就诊的医院是陕西省人民医院,应该是这里最好的医院了啊!我以前都是用7天一疗程的达克宁栓,五月份就是,用完再月经前去复查是没有霉菌了,可是月经最后两天阴道口就奇痒,就有奶酪样白带了。从五月份到现在每个月都是月经一结束就是那样了,每次去医院大夫开的药都差不多。8月份的时候看了一个年轻大夫,她给我用了大剂量的药。医生说内裤要在太阳下曝晒,这个做不到,所以我每天洗完内裤都用热水泡过再晾的。而且我从网上看到说多喝酸奶对这个病有好处,我现在也每天坚持喝酸奶。我现在都害怕去医院,这个病能彻底治愈吗?有没有中药疗法?我现在超过五天了还没来例假,上次开的药还有一个疗程,我不知道是现在用药还是等例假来,医生开药的时候说的是最后一个疗程等例假结束三天再用的,但是我感觉现在情况不好。这个病对月经会有影响吗?我前几天总是腰疼,这两天好多了。还有冲洗阴道的药物可以用吗?我目前的检查结果是有霉菌,阴道充血,宫颈充血,您能给我一个建议性的治疗方案吗?谢谢您!患者:最近晚上睡觉的时候阴蒂以上有阴毛的地方会痒,白天很好,每次一痒我就觉得情况不妙。广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:我给您的“建设性方案”是:不要在治愈霉菌性阴道炎后还继续用药,会造成耐药性的霉菌形成,以后就很难再用药治疗了。“阴蒂以上有毛的地方会痒,白天很好”的原因是您每天晚上洗澡时用太热的水或用太多肥皂、沐浴露的缘故。洗的时候很舒服,洗完以后盖上被子,局部温度升高,就会使皮肤出汗,一出汗的话,洗伤了的皮肤和毛孔就会痒痒的了。请您明白:医院的医生好不好,不是医院的招牌决定的,而是医生的水平(就算同一所医院里面的每一位医生的水平都是不一样的),还有医德。建议您换一所政府办的医院就诊。患者:区大夫,非常感谢您!根据您的解释,我现在这种情况是不是已经因为用药过度造成了耐药性的霉菌?医生说应该是用药后连续三个月复查没有霉菌才算是完全治愈,但是我从犯病以来只有一次治疗之后持续了一个月,从今年三月份开始每月都有,从五月份开始时每个月例假结束就不好了,我昨天来的例假,我不知道这次例假结束时什么情况,按例假前的情况来判断,我觉得应该和之前差不多,就是可能例假一结束就又有奶酪样的白带了,因为例假前已经是这样了。我每天晚上都只是用温水清洗外阴,之前是加凉水的,现在是用热水凉过之后洗的,没有用肥皂和沐浴露。就是洗澡的时候我也尽量避免用沐浴露洗阴部。那您说很难用药治疗了,应该指的是西药吧,那还有其他的治疗方法吗?比如说中药疗法或者手术?那我例假结束之后还继续用药吗?像我这种情况,如果病情严重会有什么不良的影响吗?谢谢您!患者:我所就诊的陕西省人民医院也是三甲的,每次去医院,医生开的药都差不多,所以现在我都害怕去医院了,这个病能治愈吗?我在网上看到好多这样的帖子,有好几年都没有治愈的。患者:患者:晓琳子 时间:2008-08-31 17:21 疾病:复发性霉菌性阴道炎 疗效:很满意 挂号:正常挂号时间排队 耐心:很满意 我患霉菌性阴道炎一年多在三甲医院看过好几个医生每次用完药好了下个月又复发就这样反反复复一年多什么检查都做了就是不见好造成了精神上很大的压力找了区医生看了几次后现都没复发过了而且费用很低又很细心的讲解怎么用药平时应该注意些什么真的是个很为病人着想的好医生 区医生您好,我在您的个人网站上看到好多病人的留言,这个是我在您的个人网站上看到的曾经找您就诊的病人写给您的感谢信。我想您应该是遇到过像我这种情况的病人,您能在用什么药和怎么用药上给我一些建议吗?期待您的佳音!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:请您明白:在网页上单凭您写的几句话是无法看病和开药给您治疗的,特别是您认为自己的病老是没有治愈的话,您的情况就更需要彻底检查清楚,才能对症治疗。如果您认为给您看病的医生治不好您的病的话,请您再次查看我在10月21日给您回复的内容,建议您换一所医院,最好是政府办的三甲医院找妇产科专门治疗妇科感染性疾病的专家医生就诊。患者:区大夫,谢谢您!我在这家医院看过四个医生,只有一个年纪大一点的医生是每次都做白带常规化验的,其他医生都是凭肉眼观察的结果来诊断的,您说的彻底检查清楚除了做白带常规化验外还需要做其他的检查吗?我这次例假结束之后是不是不要继续用之前的药了,先去做检查再对症治疗?患者:我觉得从有这个病之后,月经就不好,现在量比以前少了,今年一月份做过一次B超,没有任何异常。我不知道现在月经量少了是月经不调还是因为病的时间太长了对月经又影响。我平时没什么不舒服,就是月经前期会腰疼,乳房胀。期待您的佳音!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:阴道炎不会影响到月经量减少。所谓检查清楚就是必要时做致病菌的培养和药敏试验,找出有效药物来治疗。患者:非常感谢您区大夫!我以前都挺好的,就是有这个病以后月经就不太好,量少。阴道炎没有影响,那对于月经量少的情况我需要做哪方面的检查呢?您说的“做致病菌的培养和药敏试验”是不是应该是病人要求医生给做呀?我之前去检查都只有化验白带,我几个化验结果: 2009年3月25号:革兰染色:检见G+杆菌革兰染色:未检见G+酵母菌革兰染色:未检见G—双球菌这次检查后用的是乳酸菌阴道胶囊 2009年4月6号:革兰染色:检见G+杆菌革兰染色:未检未见G—双球菌革兰染色:检见G+酵母菌孢子及菌丝用的是达克宁栓和伊曲康唑胶囊,(两个疗程)4月9号来例假,之后接着完成了疗程的治疗 2009年5月13号:革兰染色:检见G+杆菌革兰染色:未检见G—双球菌革兰染色:检见少量酵母菌孢子这次是开了两个疗程的巩固药,是褐色的膏状药,用导管送入阴道的,可是5月15来的例假,例假完了之后就不好了。 2009年9月28号:清洁度:三度滴虫:(这个后面的符号我不敢确定,因为是手写的,不像是零)霉菌:+ 宫颈充血药:暖宫七味散,(一日两次,十天)晚上用洁阴康洗液1:10冲洗阴道后纳入硝栓咪康唑阴道用软胶囊(3粒一疗程),早晨用碳酸氢钠溶液1:1冲洗阴道停药一周后就情况不好了我这次是22号晚上来的例假,现在基本没有了,但是阴道口特别痒。长期用药会不会造成阴道壁不光滑,而且阴道内有白带多,残余的经血是不是不易排出?我还有一个疗程的药(硝栓咪康唑阴道用软胶囊)没有用完,巩固治疗的药(邦尔洁)就没有用过,我现在得情况应该和山个月没治疗的时候一样?这样的话我是不是应该先去医院做个检查再继续治疗啊?这次听从您的建议,换一家医院。 这个病让我压力特别大,严重影响了我的学习生活,所以比较啰嗦,希望您能根据我提供的情况给我一些帮助,非常感谢!静候您的佳音!祝您工作顺利,身体健康!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的9月28日检查白带的情况,提示您是患了霉菌性阴道炎。治疗霉菌性阴道炎不需要往阴道内冲洗任何药液,只需要往阴道内塞进抗霉菌的药栓连续10天就能治愈。患者:谢谢您,区大夫!每天都能收到您的回复让我特别感动!由于各方面条件的限制不能去找您看病,所以只能把我的一些情况反映给您,希望能得到一些帮助!我以前在治疗的过程中也有体会,就是用7天一疗程的药效果会比较好,我7月份的时候也连着用了有十天的药,用完药后效果还比较好,就是8月份例假一完就很不好了。我1月份治疗的时候医生也有给我开冲洗的药,用的是双唑泰栓,那一次的治疗效果最好了。那个洁尔阴洗液是治疗霉菌的,说碳酸氢钠溶液可以破坏霉菌的生长环境。可是一个月以后还是复发了。从患病到现在已经整整一年了,我觉得现在的情况比较严重,阴道里很多豆渣样白带,好像排不出来,现在月经末期,少量的经血也粘在上面。8月份的时候医生给我开的是一粒一疗程的达克宁软胶囊,9月份用的又是3粒一疗程的硝栓咪康唑阴道用软胶囊,其实这两种药是一样的。而且9月28号去检查的时候医生说我白带太多,还给我冲洗了阴道,说阴道特别红,洗完后还出了一点血。往阴道内塞得药我用过双唑泰栓和达克宁栓,我一月份治疗的时候用的是十粒装的双唑泰栓,不过我只用了8粒,可能那时候治疗不彻底吧!达克宁栓都是7粒一疗程的。我想我现在应该换一种要才好,我想请问您什么药治疗霉菌的效果比较好?还是像您25号的回复中说的,到医院做致病菌的培养,根据情况用有效药物治疗。非常感谢!期待您的帮助!祝您工作顺利,身体健康!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的详细的治疗情况来看,给您看病治疗的医生对您的霉菌性阴道炎的治疗用药方法都是不规范的,所以治疗效果不好!如果您现在已经出现反复发作的霉菌性阴道炎的话,要有效的治疗,就必须做药敏试验后找出敏感药物,然后用敏感药物治疗。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗妇科感染性疾病的专家医生就诊。患者:谢谢您区大夫!我这次准备换一家医院治疗,但是您说的那个药敏试验是不是我去做检查的时候应该跟大夫提一下,不然大夫可能就又只给我化验白带了。还有就是做致病菌的培养和药敏试验是不是需要一些时间才能出结果啊?我一直都很纳闷,按医生的要求用药了,个方面也都他别注意了,就是得不到彻底的治愈,原来的用药方法不规范,非常感谢您的提点!要是医生都做到像您这样替病人着想就好了!衷心的祝愿您工作顺利,身体健康!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:一般来说,您到政府办的医院(尤其是医学院的附属医院这样的三甲医院)找妇产科医生就诊,治疗霉菌性阴道炎的话,如果医生觉得您的阴道炎属于难治性的阴道炎或经常复发性的阴道炎,都会给您进一步做致病菌的培养和药敏试验,目的是找出对致病菌敏感的药物,然后选择这种药物给您治疗。当然,如果长时间的不规范用药治疗,不但不能治愈阴道炎,还会造成耐药菌的形成,治疗就非常困难了。患者:谢谢您区大夫,那我从4月份开始就每个月都复发,情况应该就是很严重的了,看来还是我没有选对医院延误了病情。每次问医生为什么我按要求用药了也什么都注意了还是会每个月都复发,得到的答复是这个病和感冒一样,而且容易复发。我8月份去陕西省人民医院治疗的时候那个大夫给我检查完还说我的情况比较严重,她甚至都没有给我化验白带就开了大剂量的药。我觉得我现在这种状况是不是已经形成耐药菌了啊,因为以前治疗的时候都能控制住,从五月份开始时例假完了复发,可是9月份和十月份在例假前就复发了,应该说是停药不到一周就复发了吧!如果我从现在开始能规范的治疗,能得到治愈吗?您说造成耐药菌的形成治疗就非常困难了是说治疗起来比较麻烦还是治愈的可能性比较小啊?我从网上也查看了一些有关这个病的资料,说霉菌性阴道炎会导致不孕,真的会这么严重吗?还会不会有什么其他的影响啊?我从您的个人网页上看到有病友留言,说是患霉菌性阴道炎一年多,是在您那里治好的,而且都没有复发,就是我10月23号对您的咨询中提到的。合理的治疗能彻底治愈吗?平时的生活我已经很注意了,内裤不能在太阳下曝晒,我每天都有用热水泡,请问平时的饮食有需要注意的地方吗? 祝您工作顺利,身体健康!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:请您明白:霉菌性阴道炎是属于妇科病的常见病里面排在第一位的最常见的的疾病,是从医学院读完书毕业刚参加工作当妇产科医生就能治疗的疾病之一,绝对不是疑难症。治疗的方法总比困难多得多!不用过分紧张。值得一提的是:治疗霉菌性阴道炎期间及治愈以后,内裤每天都有拿到室外让太阳之间晒干才穿,如果下雨天的话,内裤不能晒干,就必须烘干或熨干才穿。“用热水泡”没有用,反而适合霉菌生长。如果您平常喜欢甜食的话,尽量少吃太甜的食品。患者:谢谢您区大夫,我从相关资料上看到说吃甜食不好,这个我是照做了,而且平时吃饭我也只吃清淡的,避免上火。就是内裤要在太阳底下晒这一点比较难做到,我住的宿舍是阴面,到冬天就更不可能了。我之前洗完内裤就晾上,可是总觉得有一股不清新味道,后来我从从网上查找有关霉菌性阴道炎的资料的时候看到说穿过的内裤用沸水煮可以消毒,用热水泡也可以,我才选择了这个方法。而且我发现用热水泡过之后,晾干的内裤就没有那种味道了。看来我又错了,我现在月经干净了,外阴也不痒了,就是有豆渣样白带,我想还是去医院检查清楚之后再进一步治疗。谢谢您的提醒,更谢谢您的鼓励!祝您工作顺利,身体健康!患者:区大夫您好,我昨天去第四军医大学附属医院就诊,拍了两个小时才挂上一个专家号,我说我患霉菌性阴道炎一年了,一直也按医生的要求用药治疗,就是一直没有治愈,那个大夫只是看了一下我9月28号用的药,就很轻松的说了一句:那就换药呗!她给我做了检查,只是看了一下就说还是霉菌,而且还严重的了,说都不用化验,更没有做您说的致病菌的培养和药敏试验。然后给我开了两个疗程的药,口服伊曲康唑胶囊,青柏洁洗液坐浴,外用的是克霉唑药膜(7天一疗程的)。病历室手写的,我看不清,我有问大夫,她说没有其他的问题,宫颈和阴道充血是因为炎症太大。我说我平时已经很注意了,为什么还是老复发,大夫说我肯定还有没注意到的地方。我说我例假快完的时候外阴痒,她告诉我卫生巾和护垫都不能用了。大夫也有提到内裤要在太阳下晒,现在到冬天了,这一点比较难做到,我是想问问有没有其他的方法,结果那个大夫说如果做不到就只能天天来医院看病了。屈大夫,您之前有说连续方药十天就能治愈,但是这次开的药是两个疗程,现在用一个疗程,下次月经之后再用一个疗程,我也有问大夫,如果停药了但是来例假之前又复发了怎么办,她说那样就继续用药。我之前还有一个疗程的硝酸咪康唑阴道软胶囊,是3天一疗程的,我不知道是不是可以在这个疗程的治疗结束后接着用。我现在一点也不痒,之前阴道里的那些豆渣样白带都出不来,不过昨天用了一次药,今天上厕所的时候就有排出来的。区大夫,可以用碳酸氢钠溶液坐浴吗?静候您的佳音!祝您工作顺利,身体健康!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:如果在治疗霉菌性阴道炎期间是可以使用碳酸氢钠溶液坐浴的,而且内裤都要用碳酸氢钠溶液来搓洗后再用洗衣粉或肥皂洗干净后拿去太阳底下晒干才穿。没有太阳的日子,就拿到明火上烘干才穿。治疗霉菌性阴道炎的一个疗程是连续用药10天。如果霉菌性阴道炎治愈后或平时没有检查出有霉菌的话,就不需要用抗霉菌的药物,否则容易产生耐药霉菌,以后就很难治愈。其他注意事项是在给您看病时的医生已经告诉您了,我就不再重复。患者:谢谢您区大夫!现在我用的外用药克霉唑药膜是7天一疗程的,开药的时候医生是说这次用一个疗程,下次月经干净后不管痒不痒都再用一个疗程(我现在一点都不痒),就我前两个月的治疗情况来看,往往等不到来月经就已经复发了,我这种情况是不是已经形成耐药霉菌了呀?可是我都是在医院检查之后才用药的,有几次是自己买的药,也是身体难受,出现豆渣样白带后按疗程用了两次。那时候用一个疗程在月经周期内病情就能控制住,就是月经结束就复发,应该是属于月经期复发吧!月经期不能用外用药和洗液,有没有什么方法在月经期控制病情啊?还有我这种7天一疗程的药可以连续用十天吗?这里的药店都没有碳酸氢钠溶液,可不可以从药店买苏打片化水用啊?如果治疗的情况不理想,会对以后的生活产生什么影响啊?谢谢您!期待您的帮助!祝您工作顺利,身体健康!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:药店是没有碳酸氢钠溶液出售的,药店只有碳酸氢钠粉,您可以买了“粉”回家,每次洗涤时候,在大半盆温水中放入大约一个瓷调羹量的“粉”后搅拌溶化就行。治疗霉菌性阴道炎的一个疗程必须是10天,这是依据霉菌的生物特性制定的治疗方案。是否发生“耐药”是必须做霉菌的药敏试验才知道。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊,医院药房有药给您治疗。患者:谢谢您区大夫!这次医生给我开的是青柏洁身洗液,每晚坐浴后放药。我之前也有用过碳酸氢钠溶液,说是可以破坏霉菌的生长条件。我想问一下是用碳酸氢钠溶液坐浴后放药效果比较好呢?还是用治疗霉菌的洗液(比如洁尔阴洗液,青柏洁身洗液)坐浴后放药效果比较好啊?如果是两种都用,早晚各一种可以吗?我现在用药3天了,感觉症状减轻了不少。还有就是在用药期间用过的盆和毛巾是不是最好也换掉啊?静候您的佳音!祝您身体健康,工作顺利!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:治疗霉菌性阴道炎应该使用碳酸氢钠溶液坐浴,其他药物无效。治愈霉菌性阴道炎后在治疗期间用过的所有盆、毛巾和内裤等等都扔了不要,内裤买新的。患者:区大夫您好!非常感谢您每天都能抽出宝贵的时间来耐心的解答我的疑惑,给予我指点和帮助。您是一位值得信赖的好医生!我今天是第五天用药了,感觉好转了很多,放药的时候,阴道里也没有豆渣样白带了,不过昨天晚上睡觉的时候,外阴又有一点痒,我会坚持用满十天的治疗疗程的药。您10月27号给我的回复中有说"治疗霉菌性阴道炎不需要往阴道内冲洗任何药液,只需要往阴道内塞进抗霉菌的药栓连续10天就能治愈."我想应该是配合碳酸氢钠溶液坐浴后放药效果会更好吧!有的医院没有碳酸氢钠注射液,用碳酸氢钠粉溶于水后坐浴也可以吧?还有就是那个高锰酸钾治疗霉菌性阴道炎是怎么用啊?期待您的帮助!祝您身体健康,工作顺利!患者:区大夫您好!我在药店没有买到碳酸氢钠粉,只有碳酸氢钠片,说成份都是一样的。商场和超市卖的小苏打粉可以吗?我可以用碳酸氢钠片溶于水后坐浴和洗内裤吗?我现在症状基本消失了,外阴也不红了,在放药期间都要坐浴吗?虽说还在治疗期,我觉得现在症状基本没有了,继续用碳酸氢钠溶液坐浴会不会破坏阴道的酸碱度。还望您给与指点。还有就是从用药第四天开始开始晚上睡觉的时候外面会痒,我不知道是不是因为这两天坐浴的时候水稍微热了一点点。静候您的佳音!祝您身体健康,工作顺利!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:我不是神仙,治疗霉菌的药物也不是仙丹,刚刚治疗几天,还不能证实是有效还是没有效,要待科学的方法去证实才行。证实的方法是:治疗霉菌性阴道炎必须连续使用抗霉菌的药物10天(为一个疗程),疗程结束后过7天,待药物的作用都没有了的时候,再次复查白带看看里面还有没有霉菌及其孢子,没有再检查出霉菌及其孢子的时候才算治愈。在“超市”有售的“小苏打粉”就是碳酸氢钠粉,用碳酸氢钠针的价钱贵,用碳酸氢钠药片很麻烦,用高锰酸钾治疗无效,反而加重霉菌性阴道炎的病情,不能用!患者:非常感谢您区大夫!我知道就现在的情况是无法判断是有效还是无效。我是想知道是不是在放药期间都要用碳酸氢钠溶液坐浴。谢谢您!祝您工作顺利,身体健康!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:是的。患者:谢谢您区大夫!非常感谢您每天都能从百忙中抽出时间来回答我的问题,您是一位值得信赖的好医生。祝您身体健康,工作顺利!患者:区大夫您好!还有一些问题要向您请教,我今天就要用完十天的药了,我想请问您用完药之后还要不要用碳酸氢钠溶液或是洗液清洗外阴?我也看过您网站上的文章《白带为什么越洗越多》,乱用洗液是不好的。以前没病的时候我是从来没有用过的。我不知道我用完药后要不要再用几天洗液,还有就是停药之后新换的内裤还要每天用碳酸氢钠溶液搓洗之后再用肥皂洗吗?还有您说过停药7天之后复查白带没有霉菌就是治愈了,可上次那个大夫上我用完两个疗程的药,来一次月经之后再复查。和前两个月的治疗情况相比,我觉得这次的效果比较好。之前有医生说要两个人一起治疗,我男友没什么症状,而且我们长期不在一起,请问他应该怎么治疗?非常谢谢您!祝您身体健康,工作顺利!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:如果用完一个疗程的阴道内塞药后就不需要再继续用碳酸氢钠溶液洗外阴,只需要用温水洗就行。内裤买新的来穿。7天后复查的原因是因为一般在7天时,阴道内已经没有抗霉菌药的作用了,没有抗霉菌药的作用而阴道内都没有霉菌才是真正治愈。患霉菌性阴道炎与男方无关,与您的居住环境,特别是空间飘浮有大量霉菌有关。。患者:非常感谢您区大夫,之前医生是有说怕交叉感染,所以要两人同时治疗。自从我病了,在一起的那几次都有用避孕套。我会在日后的生活中多加注意的!祝您身体健康,工作顺利,事事如意!患者:区大夫您好,又要麻烦您了。我是11月3号至12号用了十天的克霉唑药膜,口服的伊曲康唑胶囊,前四天用青柏洁身洗液坐浴,后来买了小苏打粉,就用小苏打液坐浴后放药。现在应该是停药5天了,前几天感觉还好,白带是透明的,稍稍有点多。今天突然发现白带多了,白色的比较稠,阴道口有一点点红。之前复发都是白带多,我不知道是不是情况又开始不好了,我上个月例假是22号,月经周期一般35天左右。用完药后,盆,毛巾,内裤我都换了新的,每天用清水洗外阴,我知道现在还不能确定我的霉菌性阴道炎是否治愈,还有没有什么别的原因会白带增多呀?我现在也不痒。值得一提的是我感觉这次的治疗效果比之前要好,至少用完药的这几天里有透明的白带。我今年一月份的时候用的是双唑泰栓,那次的治疗效果也比较好,只是只维持了一个月,大概是我没有巩固治疗吧!那次医生给开双唑泰栓是因为我的症状看起来时霉菌,但是白带化验却是滴虫,在那之前我的不痒的。是不是因为我的病时间长了,所以一个疗程的治疗还不够啊?静候您的佳音!谢谢您!广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:白带多少都不一定是有炎症,您可以在用完克霉唑后一周才到医院找妇产科医生给您检查白带,如果白带里面没有霉菌的话,就是已经治愈,治愈后不需要“巩固治疗”。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊检查。请您再次参看我在11月5日和11月12日给您回复的内容。患者:谢谢您,区大夫!这两天基本没什么白带,也没有什么不舒服。等去医院检查完再说。祝您身体健康,工作顺利!
受孕与妊娠是一个极其复杂而又协调的生理过程,从受孕到胎儿娩出的漫长时间里,各种内在、外在因素的综合作用时时刻刻在影响着母亲和胎儿。若不利因素占优势,那么正常妊娠将转变成非正常妊娠,随时可能导致一次妊娠的终止。医学上我们把妊娠28周以前由于某些原因发生妊娠终止称作流产,孕12周以前终止妊娠称为早期流产,12周到28周终止者称为晚期流产。其中非人为因素导致的流产中,早期流产占到了80%以上,因此处于早孕期的准妈妈们,如果你珍爱这个落户在身体中的小生命,都需要时刻警惕。先兆流产的表现孕早期的阴道出血和腹痛恐怕是最让准妈妈们忐忑不安的事情了,可能失掉一个小生命的恐惧会一直相随。因此孕早期的准妈妈们需要注意可能提示流产的一些症状,例如阴道出现少量流血,血量较平常月经量少,颜色为鲜红色或粉红色(血性白带),或暗红血色。在阴道流血出现数小时或数日时,伴有轻度下腹痛或腰背痛,但没有组织样物从阴道排出。医生们建议一旦出现上述情况,应尽可能到医院进一步明确病因及胎儿的状况。如果经过医生检查,子宫颈口未开,羊膜囊未破,子宫大小与停经周数相符合;尿妊娠实验仍然是阳性;B超检查胚胎或胎儿是存活的,那么医学上我们称为先兆流产,即经过休息和治疗后,若相关症状消失,则可继续妊娠,若症状进一步加重,则可发展成为流产。预防在先孕早期,胎盘尚未完全形成,胚胎与子宫壁附着不牢固,应注意劳逸结合,保持愉快的情绪。1. 不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水、搬重物等,也要尽量避免可能导致外伤的危险性动作,如登高、奔跑等。2. 性生活时腹部受到挤压,同时宫颈受到的刺激也会诱发宫缩,所以在怀孕前3个月内应禁止性生活。3. 尽量远离可能有污染的环境。避免接触有害化学物质,如苯、砷、汞、放射线等;少去公共场所,预防疾病感染。一旦患病,及时诊治;减少和电脑、手机等辐射性物体的接触时间。4. 患有结核、贫血、肺炎、甲状腺疾病,以及体质欠佳的女性,容易发生先兆流产,所以在怀孕前应积极治疗原发病,待病愈后再考虑怀孕。5. 有流产史的准妈妈,可于再次妊娠后,在医生指导下服用少量孕激素安胎,子宫颈口松弛的准妈妈可在孕16-18周左右行子宫颈口结扎术,在预产期前去除结扎。积极应对1. 卧床休息,减少活动,但并不是24小时都躺在床上不动,甚至连大小便都不敢下床,应解除不必要的顾虑,避免紧张的气氛,适当进行轻微活动。2. 禁止性生活,尽量减少不必要的阴道检查,以免对子宫造成刺激。3. 进食高营养、易消化饮食,以补充足够的营养。多吃新鲜蔬菜、多饮水,保持大便通畅。4. 如情况无明显好转,且有阵发性下腹剧痛,伴出血增多,应保持冷静,立即到医院就诊。恐惧和焦虑只会使症状加重。同时准妈妈也应了解,并非任何时候都需要保胎。多数流产是由于因为胚胎染色体异常的先天异常而引起的自然淘汰过程,从优生的角度来看是一种优胜劣汰的自然选择。只有在无明显诱因,而仅仅是因为过度疲劳、腹部外伤、腹部手术等引起的先兆流产,只要医生判断胚胎是健康的,就可以保胎;如果因为接触有害物质,如放射线、病毒等,胚胎发育异常约占60%,此时出现先兆流产,不要盲目保胎。如保胎无望,终止妊娠后,需隔半年至一年后才可受孕。
宫颈锥切后三个月时宫颈基本愈合完整,可以开始性生活!但是有几个忠告:1、宫颈的癌前病变的主要原因是HPV病毒感染,因此术后的随诊十分重要,通常需要每三月进行一次TCT的检查,如果均正常,可以每半年查一次TCT,如果还正常,则可以进行正常的每年一次的体检。2、如果不考虑建起要小孩,性生活是最好采取些措施,最好戴避孕套,因为锥切后的宫颈很容易妊娠,另外,还可以避免夫妻间的交叉感染。3、在没有较好的办法控制HPV的情况下,常进行阴道冲洗对于减低病毒的滴度有一定的帮助。4、最好戒烟,很多的证据证明吸烟会加速HPV对宫颈病变的细胞的影响,吸二手烟也有害处。祝您和您爱人的生活更加美满幸福!